Yodo MEDICINA

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II. MEDICINA. Descubierto en 1811, en París, por el salitrero Courtois, en la lejía madre de una sosa obtenida de plantas marinas, y estudiado posteriormente por Davy y Gay-Lussac, estos últimos lo reconocieron como elemento. Procede su nombre del griego iodes, violeta, por el color de sus vapores.

Debido a la propiedad de algunos organismos de concentrarle en su interior, principalmente determinadas plantas (algas de los géneros Pucus y Laminarla), esponjas y el bacalao (hígado), éstos son fuentes importantes de obtención. En el organismo humano, el y. pertenece al grupo de los denominados oligoelementos; la glándula - tiroidea, la de mayor concentración (0,04%). Ha de ser aportado por la dieta, absorbiéndose en el intestino en forma de yoduros; en estado de y. molecular se incorpora a determinados aminoácidos de proteínas definidas, originando las hormonas tiroideas, sustancias éstas de vital importancia para lo seres superiores. Las hormonas tiroideas llevan de tres a cuatro átomos de y. en sus moléculas. Las necesidades diarias de y. son mínimas (0,2 mg.). Se encuentra en la sangre unido en gran parte a las proteínas plasmáticas (cuatro a ocho mg. por 100 ml.); su nivel total varía en ella entre 5 y 10 mg. Se excreta principalmente por la orina, aunque aparece en todas las secreciones. El uso del y. viene determinado por su actividad antiséptica, por su acción en las enfermedades del tiroides, por su aplicación a las técnicas radiológicas y por el empleo especial de su isótopo 1131. Uso antiséptico. Posee en general acciones germicidas y fungicidas (v.). Es, como germicida, uno de los más potentes que se conocen y de más rápida acción. Tiene como inconveniente que, por combinación con materiales orgánicos, se transforma en yoduros orgánicos, los cuales son inertes desde el punto de vista antiséptico y de ahí su escasa acción en las heridas. Destruye sin distinción todo tipo de bacterias, incluso los esporos y las amebas. Su coeficiente fenólico es de 200 (v. ANTISÉPTICOS). Su aplicación a la piel sana produce la desinfección com-pleta. de la misma. Su mecanismo de acción no es claro, aunque se sospecha que puede actuar por precipitación de las proteínas bacterianas o por oxidación y yodización del protoplasma bacteriano. En cuanto al yodoformo, preparado que gozó de mucha reputación en otros tiempos, está desechado por la práctica médica, una vez comprobada su ineficacia. La acción fungicida del y. se deja sentir sobre distintas especies de hongos, entre ellas las Monilias, Torulas, Epidermophiton y Trichophiton.

El y. actúa sobre la piel provocando efectos irritantes, tales como eritema y vesiculación e incluso corrosiones de las mucosas. Hay diferentes tipos de preparados para uso externo; los más utilizados son las soluciones de y. en alcohol; existe una débil, al 2%, y otra fuerte al 7%. Es norma agregar yoduro potásico para conservar su estabilidad. La solución más ampliamente utilizada se ajusta a la siguiente fórmula:

Yodo ... ... ... ... ... ... ... ... ...2 g.

Yoduro de potasio ... ... ... ... ...2,50 g.

Alcohol ... ... ... ... ... ... ... ...80 ml.

Agua destilada, c.s.p. ... ... ... ...100 MI.

El uso del y. como antiséptico se reduce a las siguientes indicaciones: desinfección de la piel antes de las intervenciones quirúrgicas; desinfección de heridas pequeñas; epidermofitosis: pie de atleta, herpes circinado y eczema marginado de Hebra; desinfección del agua, para lo cual basta con una gota de una solución fuerte de y. (7%) por litro de agua.

Uso en las afecciones del tiroides. La carencia de y. en la alimentación da lugar a la aparición de bocio simple en el adulto y al cretinismo en los niños. Estas enfermedades curan con la administración de yoduros, de los cuales se emplean fundamentalmente los inorgánicos (de potasio y sodio) y algunos orgánicos (diyoduro de hexametildiaminoisopropanol). De manera paradójica, estos compuestos actúan favorablemente también en los bocios hipertiroideos. Otras afecciones que se benefician del empleo de los yoduros son la sífilis terciaria, las actinomicosis y la blastomicosis. Posee, asimismo, efectos expectorantes sobre los bronquios. Sin embargo, la tuberculosis se ve desfavorecida.

Otras aplicaciones. Por su elevado peso atómico se, utiliza como contraste en las técnicas radiológicas y en su forma isotópica radiactiva 1131 se emplea en el tratamiento de los tumores tiroideos y en las pruebas de función tiroidea; igualmente se ha usado este isótopo como trazador en investigación bioquímica.

Intoxicación por el yodo. Puede ser accidental, por ingestión de preparados de alta concentración en y., la cual requiere medidas urgentes; y yatrogénica por yoduros; ésta constituye el yodismo, caracterizado por un "resfriado" y una erupción cutánea de tipo acneiforme. Los síntomas desaparecen al suspender la medicación.

V. t.: ANTISÉPTICOS; TIROIDES.

I. BORDA JUÁREZ.

BIBL.: L. S. GOODMAN y A. GILMAN, The Pharmacological Basis of Therapeutics, Nueva York 1965; M. LITTER, Farmacología, Buenos Aires 1966; J. M. GANDARIAS, Bioquímica, Salamanca 1966; P. KARLSON, Manual de Bioquímica, Barcelona 1967; M. PoLoNOVSKI y OTROs, Biochimie Médicale, París 1961.