Calvicie MEDICINA

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Medicina

Falta de pelo en la cabeza. Este término se usa habitualmente como sinónimo de alopecia (del gr. alopeg, zorro), por la caída de pelo estacional en estos animales. Aplicándose indistintamente a la caída de pelos o de cabellos (def luvium). Existen dos formas de alopecia: difusa y circunscrita. Alopecia difusa. Comprende a su vez una variante prácticamente exclusiva masculina y otras exclusivas de la mujer, y, finalmente, formas comunes a ambos sexos. Alopecias difusas. En este grupo tenemos en primer lugar la calvicie seborreica o alopecia de tipo masculino Kmale pattern baldness". La forma más frecuente comienza por la aparición en el cuero cabelludo de caspa o descamación (pitiriasis) de aspecto grasoso, untuosa al tacto (pitiriasis grasa o esteatoide), con sensación de prurito. La seborrea que procede de los folículos pilosebáceos (v. PIEL), aumenta a nivel de las regiones frontoparietales y vertex, dando a los cabellos un aspecto grasiento y reluciente y ocasionando su caída. Las entradas se hacen más marcadas, extendiéndose hacia atrás formando una M hasta reunirse con una zona de pelo ralo en la coronilla y dejando aislado un mechón de cabello en el centro de la frente, que en los casos intensos termina por caer, dando lugar a la c. clásica (hipocrática), en la cual toda la parte superior y central, del cráneo aparece sin pelo, brillante, grasienta, con tendencia a la sudoración (hiperhidrosis) y limitada por una banda de pelo que ocupa las regiones temporales y occipital. La pérdida de cabello, muda, es un fenómeno normal, fisiológico, que cursa siempre con la aparición de un nuevo pelo; en la alopecia seborreica masculina se produce el mismo fenómeno, pero los nuevos cabellos son cada vez más finos, sustituyéndose al cabo de algunas mudas por un finísimo vello, visible al trasluz. No existe ningún tratamiento eficaz, aunque es quizá para la afección que más tratamientos se preconizancada año en casi todos los ,países. Los compuestos azufrados siguen siendo los que más eficazmente mejoran la seborrea.

La alopecia difusa en la mujer es mucho menos frecuente y en ella distinguimos las formas siguientes: alopecia de tipo femenino de aparición generalmente después de los 50 años, con caída difusa y discreta de pelo y que nunca llega a ser completa. Posiblemente en relación con el incremento relativo de hormonas sexuales masculinas. Alopecia postpartum, que aparece a los 23 meses de éste, que se recupera totalmente y que para muchos sería un fenómeno fisiológico. Alopecia por carencia o disminución de hierro en el organismo (hiposiderémicas) que aparece en mujeres después de embarazos sucesivos y hemorragias.

Alopecias circunscritas. Dentro de las alopecias circunscritas no cicatriciales destaca por su frecuencia la alopecia areata o pelada, constituida por la pérdida rápida y completa del pelo en placas redondeadas, de superficie lisa y blanca, que afecta comúnmente al cuero cabelludo, pero que puede invadir la barba, cejas y pestañas, llegando en algunas ocasiones a afectar al pelo de toda la superficie cutánea, con lo que da lugar a una alopecia universal. Existen muchas formas clínicas de esta curiosa afección, cuya causa y mecanismo de producción no son bien conocidos, pero sobre todo se da en personas que presentan una especial personalidad psíquica. El tratamiento es el causal cuando éste se encuentra, cosa .que ocurre pocas veces; suelen dar buenos resultados las infiltraciones locales con corticoesteroides y los tranquilizantes.

En el periodo secundario de la sífilis (V. VENÉREAS, ENFERMEDADES) puede aparecer una forma de alopecia en claros, que afecta regiones temporoparietales y occipital y en ocasiones cola de cejas. La alopecia sifilítica es siempre transitoria, pero puede tardar en hacer una repoblación completa dos o tres meses.

A. MARTÍN PASCUAL.

BIBL.: J. GAY PRIETO, Dermatología, 6 ed. Barcelona 1966; J. DAMER, A. CIVATTE, A. TZANK, Compendio de dermatología, 6 ed. Barcelona 1953; G. C. SAVER, Enfermedades de la piel, 2 ed. México 1967.